主持人

各位網民朋友大家好！這里是東豐縣人民政府網上訪談欄目，很高興和大家見面了，我是主持人孫齊聰。近期國家基本公共衛生和家庭醫生簽約服務項目相關惠民政策是大家關心的話題，但很多網民朋友們對我縣國家基本公共衛生和家庭醫生簽約服務項目還不太了解，今天我們請到了東豐縣衛生健康局副局長孫義平。他將對我縣國家基本公共衛生和家庭醫生簽約服務項目相關政策措施進行解讀。

主持人

孫局長您好，歡迎做客我們在線訪談。

孫義平

主持人好，網民朋友們大家好，我是東豐縣衛生健康局孫義平，很高興能在東豐縣人民政府網上訪談欄目與大家就國家基本公共衛生和家庭醫生簽約服務項目相關惠民政策進行交流。

主持人

國家基本公共衛生服務項目是如何確定的？

孫義平

國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的最大支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標準。
　　在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優先的國家基本公共衛生服務項目，努力做到把有限的資源應用于與居民健康關系最密切的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。

主持人

國家基本公共衛生服務項目工作有哪些內容？

孫義平

（一）原有12項內容
　　根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，繼續實施12類項目。這些內容主要由基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心、服務站等）承擔。
　　12項原基本公共衛生服務內容包括：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性?。ǜ哐獕汉?型糖尿?。┗颊呓】倒芾?、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等。
　?。ǘ┬略?9項內容
　　從2019年起，將原重大公共衛生服務和計劃生育項目中的婦幼衛生、老年健康服務、醫養結合、衛生應急、孕前檢查等內容納入基本公共衛生服務。其中，地方病防治、職業病防治和重大疾病及危害因素監測等3項工作為每年確保完成的工作，其余16項工作由各省份結合本地實際實施。這些工作不限于基層醫療衛生機構開展。
　　19項新劃入內容包括：主要包括地方病防治，職業病防治，重大疾病與健康危害因素監測，人禽流感、SARS防控項目，鼠疫防治，國家衛生應急隊伍運維保障管理，農村婦女“兩癌”檢查項目，基本避孕服務項目，貧困地區兒童營養改善項目，貧困地區新生兒疾病篩查項目，增補葉酸預防神經管缺陷項目，國家免費孕前優生健康檢查項目，地中海貧血防控項目，食品安全標準跟蹤評價項目，健康素養促進項目，國家隨機監督抽查項目，老年健康與醫養結合服務管理，人口監測項目，衛生健康項目監督管理等工作。

主持人

基本公共衛生服務均等化是否等于平均化？

孫義平

國家基本公共衛生服務均等化是指每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等地獲得基本公共衛生服務。
　　可以理解為人人享有服務的權利是相同的，居民在可以需要獲取相關的基本公共衛生服務時，機會是均等的。
　　但是并不意味著每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛生服務。
　　目前國家提供的基本公共衛生服務中很多內容是針對重點人群的，如老年人、孕產婦、0-6歲兒童、高血壓等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。

主持人

居民享受國家基本公共衛生服務是否免費？

孫義平

基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。

主持人

基本公共衛生服務項目是否人人可享有？

孫義平

凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受國家基本公共衛生服務。不過各地提供服務可能各有不同，不同的服務項目也有不同的服務對象，可分為：
　?、倜嫦蛩腥巳旱墓残l生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生服務事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。
　?、诿嫦蛱囟挲g、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人管理、中醫藥健康管理等。
　?、勖嫦蛱囟膊』颊叩墓残l生服務，如高血壓、2型糖尿病、嚴重精神障礙、結核病患者健康管理等。

主持人

基本公共衛生服務服務機構都在哪里？

孫義平

基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服 務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。

主持人

什么是家庭醫生？

孫義平

家庭醫生也叫全科大夫，其以家庭醫療保健服務為主要任務，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導，更加便捷解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復護理等服務。

主持人

誰來擔任家庭醫生？

孫義平

現階段家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生），以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。

主持人

居民如何進行家庭醫生簽約？

孫義平

轄區居民到鄉鎮衛生院（村衛生室）/社區衛生服務中心接受醫療服務時，或醫務人員入戶調查、疾病篩查、健康體檢等服務時，或您自行到鄉鎮衛生院（村衛生室）/社區衛生服務中心進行簽約。
　　在雙方充分了解家庭醫生簽約服務內涵的前提下，由居民自愿選擇家庭醫生服務團隊，簽訂服務協議，明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務和其他有關事項，簽約之后即可擁有家庭醫生。

主持人

簽約家庭醫生服務，可享受哪些優惠服務？

孫義平

1.基本醫療服務：涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫指導等。包括一般診療服務、血壓、血糖、心電圖、血型檢測。
　　2.基本公共衛生服務：包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、嚴重精神病健康管理、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管等。
　　3.健康管理服務：對簽約居民開展健康狀況評估，在評估的基礎上制定健康管理計劃，包括健康管理周期、健康指導內容、健康管理計劃成效評估等，并在管理周期內依照計劃開展健康指導服務等。如重點疾病健康管理、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理等。
　　4.健康教育與咨詢服務：家庭醫生為簽約居民提供健康生活方式、可干預危險因素、傳染性疾病預防等健康教育知識。根據簽約居民的健康需求、季節特點、疾病流行情況等，通過門診服務、出診服務、網絡互動平臺等途徑，采取面對面、社交軟件、電話等方式提供個性化健康教育和健康咨詢等。
　　5.優先預約服務：通過互聯網信息平臺預約、現場預約、社交軟件預約等方式，家庭醫生團隊優先為簽約居民提供本機構的?？瓶剖翌A約、定期家庭醫生門診預約、預防接種以及其他健康服務的預約服務等。由家庭醫生轉診，簽約患者可以預約的形式優先到上級醫院?？凭驮\。上級醫院向家庭醫生開放一定數量的號源。
　　6.優先轉診服務：根據簽約患者病情，家庭醫生幫助其轉診到上級醫院住院。上級醫院向簽約居民提供轉診便利。家庭醫生團隊要對接二級及以上醫療機構相關轉診負責人員，為簽約居民開通綠色轉診通道，提供預留號源、床位等資源，優先為簽約居民提供轉診服務。
　　7.出診服務：在有條件的地區，針對行動不便、符合條件且有需求的簽約居民，家庭醫生團隊可在服務對象居住場所按規范提供可及的治療、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務。根據相關規定，在符合鄉鎮衛生院診療服務規定前提下，提供家庭病床、居家相關醫療、護理及遠程健康監測等服務，產生費用按醫保相關政策報銷。
　　8.藥品配送與用藥指導服務：有條件的地區，可為有實際需求的簽約居民配送醫囑內藥品，并給予用藥指導服務。
　　9.長期處方服務：家庭醫生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，原則上可開具4—8周長期處方，但應當注明理由，并告知患者關于藥品儲存、用藥指導、病情監測、不適隨診等用藥安全信息。
　　10.中醫藥“治未病”服務：根據簽約居民的健康需求，在中醫醫師的指導下，提供中醫健康教育、健康評估、健康干預等服務。

主持人

哪些人可以簽約家庭醫生？

孫義平

家庭醫生簽約服務主要面向十大重點人群，逐步將簽約服務擴大到全人群。
　　十大重點人群：老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭、高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者。一般人群：除十大重點人群以外轄區內常住居民。

主持人

家庭醫生可以提供上門服務嗎？

孫義平

家庭醫生可以提供上門服務，但要分情況，上門服務不是必須的。要不要提供上門服務需要評估，針對一些行動不便、高齡的居民，比如一些需要創面換藥的患者、臨終病人、高齡老人，家庭醫生團隊一般會提供上門服務。
　　其他簽約患者如不方便當面就診，可通過家庭醫生服務APP、微信與家庭醫生溝通，家庭醫生也有專用座機用來與患者進行電話交流。

主持人

好的，由于時間關系，今天的在線訪談到這里就結束了。
　　謝謝各位網民的觀看，也謝謝孫局長這么細致的解答，大家下期再見。